¿Cuándo debe un bebé participar en el embarazo?

Femenina De Vídeo: PERDI A MI BEBE | UN #RosyStoryTime DIFERENTE (Mayo 2019).





Anonim

A medida que avanza el tercer trimestre, parece que hay tanto enfoque y anticipación en que un bebé se involucre, así que, en primer lugar, permitamos comprender qué significa realmente estar "comprometido".

Cuando su bebé desciende a la pelvis, la "estación" mide la distancia que ha descendido y la estación 0 se activa.

Cuando un bebé está en la estación 0, su cabeza descansa en lo que se denomina espinas isquiáticas (a veces simplemente denominadas "espinas"), que es la parte más estrecha de la pelvis.

Si su bebé está por encima de las espinas, no está comprometido y se mide como un número negativo, por ejemplo, si su bebé estaba 5 cm por encima de las espinas, usted tendría -5, o si el bebé estaba 1 cm por encima de las espinas, -1.

Una vez que su bebé desciende después de la estación 0, recibe un número positivo, por lo que si el bebé está 1 cm por debajo de las espinas, es +1 y así sucesivamente.

¿Cuándo se debe entablar un bebé?

Esto depende completamente de tu bebé. Sí, la primera vez que los bebés pueden participar antes de la segunda o subsiguiente, pero esto no significa que si su bebé no participa antes de que comience la labor de parto, existe un problema. Incluso para las madres primerizas, los bebés pueden participar durante el trabajo de parto, con las contracciones tempranas que ayudan a llevar al bebé más abajo en la pelvis.

Entonces, no hay fórmula para resolver esto, solo cuando tu bebé está listo. ¡No tiene nada que ver con la capacidad de nacimiento de tu cuerpo o con que tu bebé sea descarado! Su bebé sabe cuándo es el momento adecuado y se involucrará cuando esté bien y listo, así que confíe en su cuerpo y confíe en su bebé para que trabajen al unísono cuando sea el momento adecuado.

Recuerda: tu cuerpo está diseñado para entrar en trabajo de parto: la madre naturaleza ha funcionado muy bien, ¡creo que estaríamos en problemas como especie si nuestros bebés no se involucraran y nuestros cuerpos no entraran en trabajo de parto con el tiempo!

Si mi bebé no está comprometido, ¿significa que es demasiado grande para mi pelvis?

De ningún modo. En el pequeño número de casos en los que el bebé no participa incluso a las 41-42 semanas, es más probable que su bebé haya adoptado una posición difícil en la pelvis en lugar de que el bebé sea demasiado grande para la pelvis, recordando que simplemente Puede ser que su bebé simplemente no esté listo para participar.

Para aquellos bebés que se colocan en una posición posterior u otra complicada, el sitio web de los bebés que dan vueltas es brillante para ayudar a los bebés mal posicionados, posteriores o de nalgas, y también puede buscar terapias alternativas como la quiropráctica y la acupuntura para ayudar con la posición.

El sitio web de Spinning Babies es un gran recurso, ya que ayuda a que su bebé esté en la mejor posición para el parto, lo que se denomina "posicionamiento fetal óptimo".

Además, hay dos excelentes artículos sobre BellyBelly que debe leer si le preocupa el tamaño de su bebé o el tamaño de su pelvis:

  • Pequeña pelvis? ¿Bebe grande? La verdad sobre CPD
  • Pelvises que he conocido y amado

¿Qué hay de las Inducciones?

Inducir a un bebé alto puede ser desastroso; las inducciones ya no aumentan el riesgo de sufrimiento fetal y cesáreas, pero si las aguas se rompen con un bebé alto o no, el prolapso del cordón es un gran riesgo, ya que el cordón podría caer debajo del bebé. cabeza (ya que la cabeza no está cerca del cuello uterino para bloquearla) y el cordón puede prolapsar a través de la vagina.

Un embarazo a término completo dura hasta 42 semanas, por lo que dado que su bebé está sano y usted está sano, no hay ninguna razón para programar una inducción al menos hasta entonces, para darle a su bebé la mejor oportunidad de nacer el día que él o ella decide que es el momento perfecto. El bebé está dando los toques finales para enfrentar el mundo exterior, especialmente en relación con la respiración, por lo que todos los días en tu útero cuentan.

Para darle una idea de cómo las inducciones pueden afectar el resultado de los bebés que no están listos, un bebé inducido en la estación -5 le dará un 70-80% de riesgo de una cesárea. Por lo tanto, es mejor evitar las inducciones, y la confianza y la espera es la mejor medicina.

¿Necesitaré una cesárea?

Hay muy pocas posibilidades de que necesite uno si solo espera y ve; es más probable que tenga uno si lo inducen. Habrá un número muy pequeño de mujeres que tienen un bebé en una posición demasiado difícil para nacer por vía vaginal, pero esto puede suceder si su bebé está comprometido o no. ¡No estar comprometido no significa que esto te sucederá específicamente!

Si le preocupa la posición, vea Spinning Babies como se indica arriba y manténgase activo durante el embarazo y el parto. Caminar durante 30 minutos al día es ideal tanto para su estado de ánimo como para su cuerpo y bebé, al igual que la natación (¡braza o cualquier otra cosa!). Caminar por las escaleras es una excelente herramienta de trabajo pre o durante el parto, ya que ayuda a los movimientos a mover la pelvis alrededor de su bebé. ¡No te presiones demasiado!

Muchas mujeres que tienen bebés que participan en el momento del trabajo de parto tienen partos vaginales saludables.

¿Por qué el alboroto?

Desafortunadamente, en los libros de texto obstétricos se dice que la mayoría de los primeros bebés deberían participar varias semanas antes del trabajo de parto.

Irónicamente, la investigación contradice esto y sugiere que aproximadamente el 70-75% de los bebés no participan en el parto. La investigación también analiza la tasa de cesáreas en las que el bebé no participa antes del trabajo de parto, y encontró que aproximadamente el 85-90% de los bebés que no participaron en el inicio del trabajo de parto activo nacieron por vía vaginal. ¡Casi nada por lo que valga la pena preocuparse!

Teniendo en cuenta que sabemos que la tasa de cesáreas en Australia es una de las más altas del mundo, muy por encima de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, creo que necesitamos pasar más tiempo 'esperando y viendo' e interviniendo cuando realmente se necesita.

Los bebés no afectados no se angustian, están bastante felices esperando allí (a menos que, por supuesto, haya algo más), entonces ¿por qué arreglar algo que no se rompe y potencialmente causar más problemas en el proceso? No tiene sentido arriesgarse a una cirugía mayor que conlleve su propio conjunto de riesgos, a menos que los beneficios superen los riesgos.

Investigación sobre bebés y trabajo no comprometidos

Incidencia y significado de la cabeza fetal no comprometida en nulíparas en el parto temprano
Int J Biol Res Embarazo. 1982; 3 (1): 8-9, Takahashi K, Suzuki K.

"Nuestra experiencia clínica contradice la visión tradicional de que en la gran mayoría de las nulíparas con presentación cefálica, la cabeza del feto se activa de 1 a 2 semanas antes del inicio del parto. En el 75.4% de los 175 casos, la cabeza del feto no participó en el trabajo de parto temprano. No se determinó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre el grupo sin compromiso y el grupo de cabeza comprometida para la incidencia del parto vaginal, la cesárea para la desproporción cefalopélvica, la administración de fórceps medio, las puntuaciones medias y bajas de Apgar y el peso al nacer. Por lo tanto, la ausencia de compromiso no siempre es indicativo de contracción pélvica ".

Trabajo de parto y parto en mujeres nulíparas que se presentan con una cabeza fetal no comprometida.
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina Albert Einstein, Nueva York, NY, EE. UU.
J Perinatol. 1998 Mar-Abr; 18 (2): 122-5, Murphy K, Shah L, Cohen WR

OBJETIVO: Se evaluó la relación de la estación fetal en el trabajo de parto temprano con los patrones posteriores de dilatación y descenso y con la probabilidad de parto por cesárea.

RESULTADOS: De los 132 participantes, 29 (22%) se presentaron con una cabeza fetal comprometida, y 103 (78%) se presentaron con una cabeza fetal no comprometida. En el grupo no comprometido, 15 (11%) presentaron una cabeza fetal flotante (estación -3 o superior) y 88 (67%) presentaron una cabeza fetal de inmersión (estación -2 o -1). Una cabeza flotante en el trabajo de fase latente confirió una segunda etapa más larga (p =0, 02), una tendencia a trastornos laborales de fase más activa (p =0, 06) y un mayor riesgo de parto por cesárea. En general, 12 pacientes (9%) se sometieron a cesárea primaria: 2 (6, 9%) del grupo comprometido, 6 (6, 8%) del grupo de inmersión y 4 (27%) del grupo flotante (p =0, 042).

CONCLUSIÓN: La mayoría de las mujeres nulíparas en este estudio se presentaron en trabajo de parto con una cabeza fetal no comprometida. Aquellos con una cabeza fetal flotante demostraron tasas más altas de cesárea que aquellos con inmersión o cabezas enganchadas en trabajo de parto temprano. (90.3% en general, por parto vaginal) ".

¿Cuáles son los riesgos de la cesárea para un bebé?

Si desea tomar una decisión informada sobre los riesgos y beneficios de la cesárea, estos son los riesgos que conlleva para un bebé durante una cesárea.