8 procedimientos que podría querer rechazar durante el parto

Femenina De Vídeo: 8 cosas increíbles que un bebé puede hacer dentro del vientre y NO sabías. Son un milagro (Mayo 2019).





Anonim

Si planea un parto en el hospital, hay varias cosas en las que debe pensar antes de dar a luz.

Estar lo más informado posible durante el embarazo le proporciona una ventaja adicional durante el trabajo de parto.

Le ayuda a tomar las mejores decisiones para usted y su bebé en el día.

Estos son algunos de los procedimientos y políticas más comunes que enfrentará en el hospital.

Si desea evitar cualquiera de estos procedimientos, debe asegurarse de que su proveedor de atención y el apoyo por nacimiento lo sepa por adelantado.

Procedimientos para rechazar durante el parto

Aquí hay 8 procedimientos que puede querer rechazar durante el trabajo de parto:

# 1: Elegir inducción por razones no médicas

La inducción es el proceso de comenzar artificialmente el trabajo de parto, antes de que haya comenzado por sí mismo. Si su salud, o la de su bebé, estará en riesgo si el embarazo continúa, inducir el parto podría ser la mejor opción disponible para usted.

Sin embargo, aproximadamente el 25% de todas las inducciones son electivas o no son médicamente necesarias. Las inducciones se pueden hacer por razones de conveniencia, si el embarazo ha llegado a casi 42 semanas, en casos de malestar materno o para la preferencia del proveedor de atención.

La inducción tiene muchos riesgos, según el método utilizado. Los riesgos incluyen: bebés que nacen demasiado temprano (prematuros); sufrimiento fetal; aumento de intervenciones; y c-sección.

Obtenga más información sobre el trabajo de parto natural frente al trabajo de parto inducido: existen 6 diferencias principales.

# 2: cesárea para un embarazo de bajo riesgo

Al igual que las inducciones, las cesáreas en emergencias médicas pueden salvar vidas. Sin embargo, en todo el mundo, muchos países de altos ingresos tienen tasas de cesáreas que duplican la cifra recomendada del 10-15%, establecida por la Organización Mundial de la Salud.

La forma más segura de dar a luz a una madre de bajo riesgo y su bebé es por vía vaginal. Las mujeres que tienen embarazos sanos y sin complicaciones deben recibir apoyo para evitar las intervenciones y los procedimientos, incluidos muchos de los procedimientos enumerados aquí, que aumentan el riesgo de cesáreas.

La cesárea es una cirugía mayor. Viene con muchos factores de riesgo, no solo durante e inmediatamente después de la cirugía, sino también para futuros embarazos y nacimientos.

Lea más sobre la diferencia entre el parto vaginal y el parto por cesárea.

# 3: cesárea electiva para nacimientos posteriores

Según el lugar donde vivan, es probable que a muchas mujeres que tienen una cesárea se les informe que cualquier parto futuro se realizará por cesárea también. La evidencia, sin embargo, apoya el parto vaginal después de la cesárea (VBAC) como seguro en la mayoría de los casos.

La mayoría de los proveedores de atención actualmente reconocen que VBAC es seguro, sin embargo, muchas mujeres encuentran que existen criterios estrictos para tener un parto vaginal después de una cesárea. A otras mujeres se les dice que no es seguro intentar un parto vaginal si han tenido más de dos cesáreas previas.

El parto vaginal es menos riesgoso tanto para la madre como para el bebé que el parto por cesárea. La recuperación después de un parto vaginal generalmente es más rápida y menos dolorosa. Los bebés son menos propensos a tener problemas respiratorios después de un parto vaginal que después de una cesárea.

Las mujeres que logran un parto vaginal después de cesáreas previas a menudo tienen una gran sensación de empoderamiento y satisfacción emocional. Es más probable que den a luz vaginalmente en el futuro.

Lea más sobre los mitos que rodean a VBAC.

# 4: exámenes vaginales

Los exámenes vaginales se encuentran entre los procedimientos más comunes llevados a cabo durante el trabajo de parto en un entorno hospitalario. Las parteras evaluarán qué tan dilatado está su cuello uterino, en un intento de evaluar cómo está progresando su trabajo de parto.

Los exámenes vaginales pueden indicarle qué está haciendo su cuello uterino en ese momento, pero no pueden predecir la velocidad a la que se dilatará a partir de ese momento. Los exámenes vaginales no solo aumentan el riesgo de infección, sino que también pueden llevar a la intervención.

Puede decidir tener un examen al ingreso y luego ninguno después de eso. Puede optar por ningún examen en absoluto, o tan a menudo como lo soliciten las parteras. Este procedimiento es opcional y se debe obtener su consentimiento informado antes de realizar un examen.

Las mujeres trabajan eficazmente sin tener que revisar su cuello uterino con regularidad. Su partera debe poder evaluar cómo está progresando su trabajo observando usted y sus contracciones.

Obtenga más información en nuestro artículo sobre el examen vaginal durante el trabajo de parto.

# 5: Monitoreo Fetal Electrónico

Si está dando a luz en un entorno hospitalario, estará conectado a un monitor fetal electrónico (EFM) cada hora más o menos. Esto es para monitorear la frecuencia cardíaca de su bebé y para buscar cualquier patrón que pueda indicar angustia o posibles complicaciones.

Si está apegado a un EFM, tendrá un movimiento limitado y se limitará a sentarse o recostarse en la cama. Esto puede hacer que las contracciones sean bastante dolorosas. También podría hacer que su bebé reciba menos oxígeno, especialmente si está recostado o acostado.

El peso de su bebé y su útero ejerce presión sobre un vaso sanguíneo importante, causando menos flujo de oxígeno a la placenta. Los proveedores de cuidados pueden ver esto en el monitor y pueden interpretarlo como sufrimiento fetal, en cuyo caso querrán intervenir.

EFM continuo significa que está conectado al monitor durante todo el trabajo de parto. La monitorización continua aumenta las probabilidades de que se realicen intervenciones como fórceps o vacío, así como cesáreas. La evidencia muestra que el uso de monitoreo continuo no reduce el riesgo de daño cerebral en el feto o la muerte del bebé.

La alternativa a EFM es que su proveedor de cuidado monitoree a su bebé, a intervalos regulares, usando un estetoscopio fetal o un dispositivo de ultrasonido Doppler de mano. Esto se llama monitoreo intermitente. No requiere que se le restrinja el movimiento o la posición durante el parto.

Lea más en nuestro artículo que contiene todo lo que necesita saber sobre la monitorización fetal.

# 6: Epidurals

Las epidurales son la forma más común de alivio del dolor que se da a las mujeres en trabajo de parto. Una epidural coloca la medicación anestésica directamente en el canal espinal. Esto permite que las mujeres permanezcan despiertas durante el parto, pero no sienten dolor.

Las epidurales pueden tener un impacto en la duración del trabajo de parto. Los estudios han demostrado que las mujeres con epidural en su lugar pueden tardar hasta 2, 5 horas más en pasar a la segunda etapa, en comparación con las mujeres que no tienen epidural.

En tales casos, los proveedores de atención médica podrían pensar que la labor de parto se ha ralentizado y quieren actuar al administrar oxitocina artificial para acelerar el parto. Esto aumenta el riesgo de nuevas intervenciones como fórceps o vacío. Otros proveedores de atención podrían pensar que la mano de obra no "progresó" y es necesaria una cesárea.

Elegir una epidural es una decisión personal, pero es importante conocer los riesgos y beneficios de este procedimiento antes de que comience la labor de parto. Si decide tener uno, trate de evitar tener uno demasiado temprano, para evitar interferir con el progreso de su trabajo tanto como sea posible.

Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre la epidural.

# 7: Ruptura artificial de membranas

Ya sea para inducir o para que el parto avance, tener las aguas rotas (amniotomía) es otro procedimiento muy común en los hospitales.

Su partera romperá sus aguas insertando un pequeño instrumento de ganchillo en su vagina y a través de su cuello uterino parcialmente dilatado. El gancho rompe la bolsa de aguas (saco amniótico).

La idea es que las hormonas liberadas cuando se rompe el saco alentarán a la mano de obra a moverse más rápido. Una vez que se liberan las aguas, el bebé también puede bajar un poco y ejercer presión sobre el cuello uterino.

Acelerar el trabajo podría parecer una gran idea en ese momento. Pero existen riesgos para la amniotomía, como el prolapso del cordón umbilical (cuando el cordón umbilical se sale antes que el bebé), infección y sufrimiento fetal.

Es posible que su bebé no esté en la posición correcta para el nacimiento, y si se liberan las aguas, hay una mayor probabilidad de que esta malposición contribuya a la disminución del trabajo de parto, o incluso a un aumento del dolor durante las contracciones.

Descubra más sobre la ruptura artificial de membranas.

# 8: Gestión de la tercera etapa

Una vez que nace su bebé, comienza la tercera etapa. Esto sucede cuando la placenta y las membranas se desprenden de la pared del útero y son expulsadas.

En el entorno hospitalario, es una práctica común administrar a las mujeres una inyección de oxitocina artificial a medida que el bebé nace. Esta inyección causa muy b>

La idea detrás de este procedimiento (llamada gestión activa de la tercera etapa) es minimizar el sangrado excesivo después de que la placenta ha sido expulsada. La gestión activa de la tercera etapa por lo general significa que el cordón de su bebé se sujetará y se cortará inmediatamente, en lugar de permitir que deje de latir por sí solo.

Su proveedor de atención médica también puede usar la tracción del cordón para extraer la placenta. Esto aumenta el riesgo de más sangrado si la placenta aún no se ha eliminado. El cable también podría romperse al tirar de él, en cuyo caso es posible que deba quitarlo manualmente.

Si desea tener una tercera etapa natural y esperar a que salga la placenta, tendrá que aclarar esto al personal antes del nacimiento de su bebé.

Todos los procedimientos tienen riesgos y beneficios. Estar informado sobre ellos antes de que comience el trabajo de parto contribuye en gran medida a ayudarlo a tomar las mejores decisiones en el día.

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