Mi bebé atrasado: Influencia cultural y riesgos de renunciar

Anonim

Entonces, ¿cuándo un bebé está realmente listo para nacer? Incluso la medicina moderna en general no puede decirnos eso. Muchos proveedores ofrecerán.

controles cervicales de mujeres al final del embarazo. Si bien muchas futuras mamás confían en esta información para asegurarles que sus cuerpos están haciendo lo que se supone que deben hacer, la dilatación y el borrado del cuello uterino en realidad no tienen nada que ver con lo pronto o lejano del parto. Un estudio de Oxford Journal señala:

  • La mitad de todas las madres primerizas enviadas por 40 semanas y 5 días
  • 75 por ciento de las mamás primerizas enviadas por 41 semanas y 2 días
  • La mitad de las mujeres que dieron a luz anteriormente entregadas por 40 semanas 3 días
  • El 75 por ciento de las madres que dieron a luz por segunda vez lo hicieron en 41 semanas

Este estudio implica que las fechas de parto estimadas para mujeres por profesionales médicos son en realidad cinco días demasiado cortos en promedio

Cómo funciona esto

El bebé comienza a poner en marcha el trabajo de parto. Cuando los pulmones del niño están completamente maduros, liberan cantidades copiosas de una sustancia llamada surfactante. A partir de ahí, el surfactante activa los macrófagos, que son células inmunes. Esas células luego viajan al útero e instigan una respuesta inflamatoria que hace que el útero comience a contraerse. La oxitocina toma el control, las contracciones ayudan a dilatar y suavizar el cuello uterino, y el resto sigue su ejemplo.

¿Qué está vencido?

Por lo tanto, en base a las 42 semanas que una mujer puede estar embarazada de su proveedor de atención médica, todo lo que excede está vencido. Por lo tanto, los médicos tienden a comenzar a recomendar intervenciones en este momento. Pero dada la evidencia señalada anteriormente, hay una razón lógica para creer que algunas mujeres necesitan permanecer embarazadas durante más tiempo, incluso en la semana 43. Partera Hoy en día se afirma que menos del 10 por ciento de los bebés nacidos durante la semana 43 muestran signos de post-madurez.

Hay un conflicto continuo sobre esta práctica. Los médicos y las parteras hospitalarias a menudo argumentan que los beneficios de la inducción superan los riesgos de quedarse embarazadas más allá de la semana 42, mientras que las parteras, las activistas de parto natural y las madres abogan por dejar que el bebé decida cuándo es el momento de nacer.

Influencia cultural

Se ha producido una cantidad creciente de presión sobre las caderas de parto de las futuras madres en los Estados Unidos que deben entregar a más tardar dos semanas después de su fecha de parto. De hecho, algunos médicos están empezando a hacer cumplir las recomendaciones para la inducción a las 41 semanas. Del mismo modo, muchos médicos inducirán temprano incluso - a las 37 o 38 semanas, algo que la investigación médica desaconseja. La Universidad de Buffalo señala que los estudios de investigación muestran que los bebés que nacen durante estas semanas tienen un riesgo significativamente mayor de hipoglucemia, infección y la necesidad de intubación, líquidos intravenosos y soporte respiratorio que los bebés nacidos entre las semanas 39 y 41.

Cuanto más común sea cualquier práctica, más la aceptará la sociedad, como regla general. Las cesáreas nos lo han demostrado, al igual que la inducción. Si las mujeres estadounidenses aceptan inducciones tempranas y las cesáreas son necesarias cuando no lo son, ¿podemos suponer racionalmente que a veces las aceptan bajo la guía de los mismos profesionales médicos que las instan a evitar retrasar el parto hasta que su bebé esté listo? La investigación seguramente apoya tal.

Permitir un embarazo en progreso

La mejor metodología para usar al juzgar la seguridad de un embarazo vencido es evaluar los riesgos reales, ya que pertenecen al embarazo individual en lugar de a través de todos los embarazos en su conjunto. Por ejemplo, si una mujer está cerca de las 42 semanas con signos vitales normales y un embarazo que por lo demás es saludable, entonces no se necesita ninguna intervención aparte de las pruebas sin estrés y el ultrasonido si es necesario.

Estas pruebas permiten a los médicos y parteras evaluar la funcionalidad de la placenta y descartar una calcificación importante. El Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology señala que después de las 40 semanas de embarazo, solo el 20 por ciento de los embarazos tienen cualquier cantidad de calcificación, gran parte de la cual es normal. También permiten que los proveedores de atención vigilen el tamaño estimado del bebé, que puede bajar hasta dos libras en cualquier dirección mediante ultrasonido, y aseguran que no están en riesgo de restricción del crecimiento intrauterino. Alrededor del 10 por ciento de los bebés nacidos en los Estados Unidos cada año tienen IUGR, por cada esquina de embarazo. Salvo complicaciones como estas, no existe un daño previsible al permitir que el embarazo de una mujer progrese hasta que el parto comience de manera natural.

Los riesgos de ceder el control

Si bien hay ciertamente buenas razones médicas para inducir un embarazo, dichos diagnósticos deben usarse con criterio. Sin la evaluación prenatal adecuada de la función placentaria, la restricción del crecimiento y similares apuntando hacia un problema evidente en un embarazo, no hay ninguna razón para suponer que una madre necesita ser inducida.

La inducción aumenta el riesgo de ruptura uterina, sufrimiento fetal, complicaciones hemorrágicas posteriores a la entrega y más. Los embarazos inducidos también tienen más probabilidades de provocar la necesidad de una cesárea. Fit Pregnancy informa que las madres primerizas que son inducidas tienen tasas más altas de cesáreas que las que no son inducidas, citando un estudio en el que el 12 por ciento de las madres que comenzaron a trabajar por su cuenta necesitaban una cesárea, mientras que el 23.4 por ciento de las lo hizo médicamente y el 23.8 por ciento de los que eligieron la inducción electiva lo hicieron.

Las madres que pretenden tener embarazos saludables generalmente las tendrán. Las madres que aspiran a tener partos sanos y sin complicaciones generalmente las tendrán también. Eso no quiere decir que las circunstancias imprevistas y las emergencias no surjan, pero las intervenciones deben reservarse para esas ocasiones. La inducción obligatoria de embarazos vencidos es un concepto desactualizado con poca evidencia que lo respalde.

Las madres tienen más derechos de los que suelen tener en cuenta en lo que respecta al nacimiento y deben tener en cuenta que el hecho de que su médico o partera les presionen para que inicien la inducción cuando no lo necesiten y no lo necesiten médicamente puede ser una advertencia. firmar para cambiar de proveedor, lo que muchas mujeres hacen incluso en los últimos días del embarazo por estos motivos. Si una mujer se enfrenta a esta presión, debe recordarse a sí misma que el médico trabaja para ella, y no al revés.

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